Je ne savais pas à quoi m'attendre. C'était l'été précédant ma dernière année d'école d'infirmières, et j'ai commencé un poste d'étudiante infirmière salariée (ESN) dans une petite ville où je n'étais jamais allée auparavant. L'hôpital disposait d'une douzaine de lits entre l'unité d'hospitalisation et les urgences. Il y avait une radiographie et un laboratoire sur place, et nous avions des rendez-vous ambulatoires tout au long de la semaine. La salle de travail et d'accouchement de l'hôpital était utilisée comme salle de sieste par le personnel de nuit, et la salle d'intervention n'était pas entièrement approvisionnée - ni l'une ni l'autre n'était utilisée par les patients car la ville ne disposait pas d'anesthésiologiste. Nous avions des infirmières en santé communautaire et à domicile, une clinique basée dans notre aile de santé communautaire et un foyer de soins de longue durée dans l'immeuble.

Avec tous les services de notre hôpital, je m'attendais à ce que nous soyons un peu plus occupés que nous ne l'avons finalement été. Souvent, nous avions deux ou trois patients hospitalisés et seulement des plaintes mineures aux urgences. J'ai pu m'adapter assez rapidement à la routine et, peu de temps après, le personnel m'a laissé prendre en charge la zone des patients hospitalisés, c'est moi qui effectuais toutes les tâches et ils étaient là si j'avais besoin d'une double vérification indépendante ou d'un jeu de mains supplémentaire.

Tout a changé un dimanche. Je travaillais de jour et m'occupais de nos deux patients hospitalisés. Comme c'était un week-end, la journée avait été assez calme d'après ce que je pouvais dire. Après le dîner, j'ai réalisé que je n'avais pas vu l'infirmière affectée aux patients hospitalisés avec moi depuis un moment. En me dirigeant vers les urgences, j'ai vérifié les gens qui attendaient dans le couloir pour voir le médecin, et ils ont commenté à quel point les urgences étaient occupées ce soir-là. Quand je suis entré aux urgences, j'ai vu nos deux infirmières de base un peu frénétiques, car il y avait un patient qui n'allait pas bien ; appelons-le Joe. Le médecin de garde avait été appelé, les niveaux d'oxygène de Joe ne cessaient de baisser, son taux d'O2 était au maximum et les infirmières travaillaient à installer notre seule machine Optiflow. J'ai regardé un peu (étant étudiant, je n'avais pas le droit de faire quoi que ce soit), puis je suis allé voir le personnel de nuit qui arrivait pour leur faire savoir que les urgences avaient besoin de mains. Nous nous sommes retrouvés avec un médecin, cinq infirmières autorisées et deux étudiants aux urgences travaillant sur Joe – équipe de jour, équipe de nuit, cela n'avait pas d'importance. Pendant que le médecin et les infirmières se concentraient sur Joe, l'autre étudiant et moi surveillions ceux qui attendaient les urgences, vérifiions les patients hospitalisés et répondions aux appels téléphoniques du laboratoire. Nous avons pu intuber et stabiliser Joe, et juste au moment où nous commencions à prendre du recul, l'équipe HART est arrivée. Pour ceux qui ne le savent pas, l'équipe d'intervention en cas de gravité élevée (HART) de notre région est basée dans une ville située à quelques heures de route. Leur personnel est de garde pour toutes nos questions statistiques et peut être envoyé pour transporter des patients qui ont besoin de soins plus élevés que ceux que les EMS peuvent fournir.

Ainsi, lorsque HART est arrivé, nous avons pu respirer. Je me souviens avoir pensé : « Nous avons fait notre travail. Nous l'avons gardé en vie jusqu'à ce que nous puissions le transporter. » À ce stade, l'équipe de jour avait duré deux heures supplémentaires, donc avec les renforts présents et ceux qui se préparaient à transporter Joe, l'équipe de jour a pu rentrer chez elle.

Je pensais que ce serait la fin de l'histoire. Nous avons pu le garder en vie, HART était là pour le transporter vers des soins plus élevés et de meilleures ressources. Nous avons fait notre travail.

J'aurais aimé que ce soit la fin de l'histoire. Le lendemain matin, j'étais dans la cuisine de la résidence des infirmières lorsqu'une des infirmières de l'équipe de nuit est rentrée à la maison. "Le gars d'hier soir... il ne s'en est pas sorti." Je l'ai balayé. Je savais ce qu'elle voulait dire : il n'a pas survécu, HART n'a plus rien pu faire pour lui. Mais Joe n’était pas « mon » patient, je n’étais pas « impliqué » dans ses soins et je n’ai pas le droit de ressentir sa mort. Ce jour-là, j’ai pu refouler les sentiments qui menaçaient de monter en moi. Je passais du jour au soir, alors j'ai suivi ma routine : aller courir en ville le matin, faire du bricolage, faire une sieste et manger un bon dîner avant de traverser le parking jusqu'à l'hôpital. Je commence mon équipe de nuit et la plupart des employés de la veille sont avec moi. Nous finissons par passer la majeure partie de la nuit à parler de Joe. Comment ses poumons étaient défaillants avant même son arrivée à l'hôpital, comment il a dû jeter un caillot lorsqu'il a été transféré sur la civière HART pour le transport, comment nous avons fait tout ce que nous pouvions. Comment nous ne saurons jamais ce qui s'est réellement passé. Je pense que c'était la partie la plus difficile : nous avions ici un patient décédé et nous avions tellement de questions sans réponse.

En finissant mon contrat, j’ai essayé de le rationaliser. Dans ma tête, j’ai pu me convaincre qu’il s’agissait d’un caillot. "Il a jeté un caillot, c'était une EP, nous n'aurions rien pu faire." Je discutais avec les autres infirmières de l'hôpital, une sorte de débriefing informel, et elles semblaient être au même endroit que moi.

Au cours des mois qui ont suivi mon départ de cette petite ville, j'ai pensé à Joe à plusieurs reprises. Au début, c'était chaque fois que quelqu'un demandait : « Oh, comment s'est passé ton été ? et cela ferait mal de donner une réponse joyeuse sans les détails de ce que je ressentais réellement. Aujourd’hui, je me rapproche un peu plus de l’acceptation de ce qui est arrivé à Joe. Il est toujours la seule mort traumatisante à laquelle j'ai participé et, bizarrement, je le remercie d'avoir attendu mon départ pour mourir.

Dans l’ensemble, j’ai adoré mon séjour en tant qu’étudiante infirmière dans une petite ville. J'ai appris l'indépendance, l'autonomie et la flexibilité au travail, ainsi que comment m'occuper pendant mes jours de congé lorsque je ne connaissais personne en ville et que je n'avais pas de voiture. Plus important encore, j'ai appris qu'il n'y a rien de mal à être affecté par de mauvaises situations. Ce ne sont pas seulement les étudiants qui ressentent le bouleversement après un décès, mais aussi les infirmières chevronnées. Qu'il vaut mieux parler de ces situations que de les rabaisser. J'ai aussi appris que j'avais encore du travail à faire - je dois trouver des gens à qui parler qui n'ont pas besoin que je leur explique tout ce qui concerne les soins de santé, des gens avec qui j'ai des relations et qui ont des liens avec moi, des gens qui ont vécu certaines des les mêmes situations.

Je sais que je n’oublierai jamais mon expérience en soins infirmiers en milieu rural, et je n’oublierai jamais Joe. Et je n'oublierai jamais ce que Joe m'a appris.

Le mentorat joue un rôle essentiel dans la profession infirmière; il facilite les transitions professionnelles, accroît la satisfaction au travail, améliore les soins aux patients et réduit le roulement de personnel. En février 2021, l’infirmière en chef associée de l’Alberta a lancé le premier réseau virtuel provincial de mentorat infirmier. Appelé Nursing Mentorship Network, ce réseau constitue une ressource précieuse pour les infirmières et infirmiers travaillant à Alberta Health Services (AHS) et les étudiantes et étudiants de dernière année en sciences infirmières. Il offre des possibilités d’apprentissage, de réseautage et de collaboration à l’échelle de la province, renforçant la capacité de ses membres de diriger, de mentorer et de soutenir les meilleures pratiques infirmières. De plus, le réseau encourage la pratique réflective qui permet aux infirmières et infirmiers de s’engager dans une démarche de croissance et d’autoréflexion.

Ce réseau est utile à l’ensemble des infirmières et infirmiers, y compris les novices et les étudiantes et étudiants de dernière année en sciences infirmières, puisqu’il leur offre des ressources et un soutien qui les aident à avoir une carrière plus satisfaisante et plus fructueuse, à cultiver leur estime de soi et leur identité professionnelle, à se perfectionner et à étendre leur réseau professionnel. L’initiative Préparer l’avenir des soins infirmiers est l’une des ressources vers lesquelles le réseau oriente les infirmières et infirmiers nouvellement diplômés. En créant de nouvelles occasions de réfléchir et de partager des éclairages, la relation de mentorat est avantageuse pour les mentors et les mentorés, qui peuvent apprendre les uns des autres à toutes les étapes de leur carrière.

Justine Bremner, chef d’équipe à CoACT Collaborative Care, a adhéré au réseau auquel elle doit sa première expérience de mentorat. « J’ai décidé de me faire mentorer après avoir pris conscience de l’importance du mentorat dans le développement des leaders de la profession durant mes études de maîtrise », a-t-elle souligné. Sa mentore l’a aidée à saisir des occasions, voir AHS sous un nouveau jour et mieux comprendre comment arrimer ses valeurs avec celles de l’organisation. Ce mentorat l’a aussi orientée vers son poste actuel. « J’ai compris que je voulais exercer mon métier d’infirmière et contribuer aux soins des patients en bâtissant et en améliorant des systèmes qui soutiennent les infirmières et infirmiers de première ligne et les autonomisent dans leur pratique et dans la recherche de façons d’être des leaders dans leur domaine, a-t-elle précisé. Le réseau de mentorat constitue un moyen idéal pour y arriver, en procurant toutes les ressources et tout le soutien nécessaire aux infirmières et infirmiers. » Les connaissances acquises dans le cadre du réseau ont aussi permis à Justine Bremner d’être une meilleure chef d’équipe. « Une grande partie de mon travail consiste à mettre en place des processus qui favorisent le mentorat et le leadership au sein du personnel de première ligne par la mise en œuvre d’éléments comme les carrefours de soins, a-t-elle ajouté. La communication et la collaboration entre membres du personnel infirmier sont essentielles. Comme moi, les infirmières et infirmiers qui acquièrent de l’assurance grâce au mentorat sont plus en mesure de gagner en compétence et en expérience et d’aider leurs collègues à en faire autant. »


Par ailleurs, le réseau offre des possibilités de formation permanente au moyen de séances virtuelles mensuelles de communauté de pratique et d’une nouvelle communauté d’apprentissage destinée aux mentors, qu’il encourage à rester au fait des meilleures pratiques et des innovations dans les soins de santé. De plus, le réseau met à la disposition de ses membres une bibliothèque de mentorat. Un bulletin mensuel en ligne et une page d’annonces informent les membres à propos des stratégies du réseau et des activités organisées pour aider à trouver un mentor. 

Fondées sur l’expérience et la confiance, les relations de mentorat contribuent fortement au développement du leadership, au cheminement de carrière, au perfectionnement professionnel et à l’épanouissement personnel. Cette approche motive, encourage et soutient les mentorés en les habilitant à trouver des réponses par le partage des connaissances et des expériences. Le réseau met en valeur l’apport d’un tel mentorat en présentant des profils de mentors expérimentés et efficaces et en désignant un « mentor du mois ». Ce réseau est opéré par et pour les infirmières et infirmiers. Les membres bénévoles de son conseil consultatif participent à la planification et au développement des ressources de mentorat de l’Alberta, planifient des séances de communauté de pratique significatives pour le réseau et veillent sur la profession infirmière. Nous joindre Si vous avez des questions ou si vous êtes infirmière ou infirmier en Alberta et désirez adhérer au réseau de mentorat, communiquez avec nous par courriel à nursing.mentorship@ahs.ca

Durant la session d’hiver 2020, j’ai perçu le stress et l’incertitude que vivaient mes étudiantes et étudiants de premier cycle, surtout en quatrième année, alors que la pandémie de COVID-19 commençait à transformer leur expérience d’apprentissage. Je savais que le passage des études à la pratique infirmière comportait déjà son lot de défis, mais je craignais que la pandémie rende cette transition encore plus difficile, d’autant plus que les établissements de santé devaient eux aussi consentir des efforts d’adaptation dont on ignorait l’impact sur le soutien aux infirmières et infirmiers novices. J’ai donc entrepris une petite recherche. J’ai demandé aux diplômés de 2020 de me parler de la façon dont s’était passée leur première année de pratique. On trouvera ci-dessous le résumé de leurs témoignages sous quatre thèmes. Les personnes qui désirent plus de détails peuvent consulter cette publication en libre accès (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9843155/).

Les données de cette première étude ont été recueillies durant l’été 2021. J’ai demandé à des infirmières et infirmiers de l’Ontario qui avaient obtenu leur diplôme durant la première année de la pandémie de me parler de leur transition vers la pratique professionnelle et du soutien supplémentaire qu’il leur aurait fallu, le cas échéant, pour bien opérer ce passage durant cette période exceptionnelle. J’ai interviewé des infirmières et infirmiers novices qui travaillaient à divers endroits en Ontario, que ce soit en soins actifs, en soins communautaires ou en santé publique auprès des adultes et des enfants. Plusieurs exerçaient simultanément plus d’un emploi infirmier. Sans que cela ait été voulu, mon groupe était entièrement constitué de personnes qui avaient complété un programme accéléré en sciences infirmières après avoir obtenu un premier diplôme et vécu une expérience de travail, au lieu de suivre le programme traditionnel de quatre ans. Ceci m’a rappelé que de nombreux cheminements mènent à la profession infirmière et qu’il est important de mieux comprendre comment ces différents points d’entrée façonnent les expériences de transition. Il y avait notamment des infirmières et infirmiers auxiliaires qui avaient fait le pont vers les sciences infirmières.

Le premier thème qui est ressorti est que « le virtuel ne faisait pas le poids ». Les participantes et participants ont décrit la consolidation traditionnelle des acquis comme le ciment qui lie tous les apprentissages et ouvre la voie à l’entrée dans la pratique infirmière. C’est l’étape à laquelle les infirmières et infirmiers novices s’approprient la démarche infirmière, développent leurs compétences en gestion du temps, affinent leurs aptitudes inter et intrapersonnelles et apprennent à composer avec les structures de pouvoir complexes en milieu de travail. Par contraste, la consolidation virtuelle des acquis dont ces personnes avaient fait l’expérience leur paraissait réductrice et simpliste et ne leur permettait pas de saisir les complexités de la dynamique du milieu de travail. Dans leurs commentaires, ces personnes ont parlé du besoin d’éducation et de soutien pour gérer ces complexités, comme la nécessité de s’occuper de nombreux patients et de trouver différentes façons de communiquer dans des circonstances difficiles. Je trouve formidable que les infirmières et infirmiers novices reconnaissent la nécessité d’obtenir un tel soutien et démontrent ainsi leur compréhension de l’influence des structures sociales et politiques sur le travail infirmier.

Le deuxième thème à ressortir est qu’il fallait « aller en territoire connu ». Se sentant mal préparées en l’absence d’une véritable consolidation, les personnes que j’ai interviewées avaient pris des décisions très calculées quant à l’endroit où elles allaient débuter leur carrière infirmière. Elles ont délibérément choisi d’amorcer leur carrière là où elles avaient déjà vécu des expériences cliniques positives, dans un milieu où elles savaient qu’on les appuierait et qu’on les encourageait à faire preuve de curiosité. L’ensemble des participantes et participants ont parlé du besoin de pouvoir poser des questions sans se sentir mal à l’aise, surtout au vu du sentiment d’insécurité découlant de l’absence de consolidation. Je ne saurais trop insister sur l’importance de fonder une décision de carrière sur une évaluation critique de l’ampleur du soutien que l’on peut s’attendre à recevoir dans un milieu de travail. J’ai été ravie de retrouver une telle préoccupation dans les propos des infirmières et infirmiers novices, qui témoignent ainsi de leur volonté de prendre le contrôle de leur vie professionnelle.

Le troisième thème important est qu’il fallait « recoller les morceaux ». Les personnes que j’ai interviewées sentaient qu’elles devaient recoller les morceaux d’un système de santé et d’un effectif infirmier très abîmés. Cela commençait par un travail intérieur, puisqu’elles ont dû ajuster leur image de la profession infirmière à la réalité du terrain, surtout dans le contexte d’une pandémie. Une majorité a aussi mentionné avoir dû affronter la détresse morale accompagnant l’obligation de faire respecter les mesures anti-COVID, à commencer par la restriction des visites aux patients. Durant leurs études, ces personnes étaient très conscientes de l’épuisement professionnel et de la détresse psychologique que vivait le personnel infirmier. La situation qu’elles ont affrontée à leur entrée en poste a confirmé leurs appréhensions : le moral était généralement bas et l’indifférence à l’égard du mentorat faisait en sorte que quelques-unes d’entre elles étaient désormais chargées du préceptorat des diplômés de 2021. Elles constataient aussi le taux élevé d’attrition du personnel infirmier non seulement dans leur établissement, mais aussi à l’échelle du pays. Cette instabilité de l’effectif leur faisait anticiper un début de carrière très difficile, dans un contexte où elles craignaient de devoir reconstruire la profession sur un horizon de cinq ans. De plus, elles m’ont spontanément parlé de l’impact des structures politiques sur le travail et le moral des infirmières et infirmiers. Par exemple, plusieurs d’entre elles ont mentionné la Loi 124 qui imposait un plafond salarial de 1 % au personnel infirmier ontarien [jugée inconstitutionnelle dans l’intervalle], en soulignant que cette mesure témoignait d’un manque de considération du gouvernement à l’égard de la contribution des infirmières et infirmiers au bien-être de la population.

Cependant, leur réaction à cette situation n’a pas été celle à laquelle je m’attendais. Les participantes et participants ont tracé des lignes à ne pas franchir pour se protéger contre l’épuisement et l’attrition qu’elles observaient, ce qui nous amène au quatrième thème, « savoir quand dire non et quand lâcher prise ». Certaines des personnes que j’ai interviewées ont parlé de l’importance de savoir quand dire non à des milieux de travail qui contribuaient à l’épuisement professionnel. D’autres ont également décrit comment elles avaient résisté à des idées reçues dans la profession – comme l’idée qu’il faut « faire son temps » dans les soins actifs – plus de la moitié d’entre elles avaient déjà quitté les soins actifs et la moitié n’avait même pas débuté dans ce champ de pratique. Elles ont toutes souligné qu’elles n’envisageaient pas une carrière à long terme dans les soins actifs en raison de l’épuisement qu’elle entraîne. Plusieurs se réorientaient vers les soins infirmiers communautaires qui permettaient un meilleur équilibre entre le travail et la vie personnelle. Enfin, elles étaient très à l’aise avec la perspective de quitter un lieu de travail toxique qui nuisait à leur santé et à leur bien-être pour aller travailler dans un autre établissement.

Les propos que j’ai recueillis recèlent une autre bonne nouvelle : Les personnes que j’ai interviewées restaient fidèles à leur vocation et n’avaient aucune intention de quitter la profession infirmière. Elles n’avaient pas peur de revendiquer ce dont elles avaient besoin pour réussir leur transition, ce qui revenait souvent à exiger un milieu de travail dans lequel elles pouvaient protéger leur propre santé mentale et bien-être; de plus, elles étaient plus que disposées à quitter un établissement qui ne leur offrait pas un tel milieu au profit d’un employeur qui leur assurait un tel soutien. Elles étaient prêtes à changer d’employeur, mais pas de profession. Cette constatation est très importante et nous livre une conclusion très encourageante : les infirmières et infirmiers novices n’ont pas à porter le système de santé à bout de bras. Vous pouvez faire progresser la profession tout en préservant votre santé mentale et votre bien-être, en traçant des lignes à ne pas franchir et en tenant votre bout face aux gens et aux établissements qui ne veillent pas à votre sécurité psychologique et qui ne font rien pour prévenir l’épuisement professionnel. Les personnes que j’ai interviewées ont fait usage de ce que l’on appelle le savoir sociopolitique, qui consiste à comprendre et à prendre en compte l’influence des facteurs sociaux et politiques sur notre vie. Dans leur cas, elles ont compris comment ces facteurs influent sur la profession infirmière et leur propre travail et elles ont utilisé cette connaissance pour prendre des décisions de carrière, ce qui est vraiment important.

Ces infirmières et infirmiers novices ont fixé des frontières pour se préserver tout en comprenant que ce n’était pas leur responsabilité de guérir les maux du système de santé, lesquels relèvent d’un grand nombre d’intervenants sociaux et politiques. Cette façon de penser et d’agir pour protéger notre propre santé psychologique et physique est la clé de l’avenir dans la profession infirmière.

Noelleen Kiprillis (elle) IA, MACN, M.Sc.Inf., Ph.D.

Formation et enseignement aux adultes

Soins aux aînés et soins aigus

Hôpital Maroondah

Eastern Health, Australie

La profession infirmière est l’une de celles qui inspirent le plus confiance. On nous associe à l’intelligence, au savoir et à l’empathie dans le domaine de la santé. On nous connaît aussi pour nos talents de conteuses. C’est ainsi que je vais vous conter l’histoire de quelqu’un d’autre. 

C’est l’histoire d’une infirmière novice, Grace, qui vient tout juste de commencer à travailler à l’hôpital. C’est son premier emploi d’infirmière depuis qu’elle a terminé l’université. Ses collègues sont très aimables, à l’exception d’une personne qui est vraiment désagréable. Il s’agit d’une infirmière chargée d’être le principal soutien de Grace. Elle est constamment mesquine envers Grace et la fait sentir idiote. Son langage corporel est négatif, elle lève les yeux au ciel, ignore Grace et lui fait des remarques désobligeantes. Cela survient surtout en privé, sans témoins. Grace ne sait plus à quel saint se vouer parce qu’elle ne comprend pas pourquoi cette personne est si méchante avec elle. Cela a débuté le lendemain du jour où elles ont fait équipe. Pourtant, cette personne est très aimable avec les autres infirmières nouvellement diplômées.

Grace commence à redouter d’aller travailler et lorsqu’elle travaille avec cette personne censée la soutenir, elle se sent maladroite et fait beaucoup d’erreurs. Souvent, elle éclate en sanglots dans la voiture en rentrant chez elle. Après des semaines à souffrir en silence, Grace se fait dire par une amie : « J’ai l’impression que ta préceptrice t’a prise en grippe. Je n’ai rien dit parce que je pensais que ça ne te dérangeait pas outre mesure. »

Ma thèse de doctorat a porté sur la prévalence de la violence horizontale dont les infirmières et infirmiers novices font l’expérience durant leur première année de pratique. Dans le cadre de cette recherche, j’ai interrogé des infirmières et infirmiers nouvellement diplômés à propos de leur expérience de transition. On parle de violence horizontale quand un membre de votre groupe de « pairs » se montre toxique, agressif ou hostile envers vous ou un groupe de collègues. Parfois, la violence horizontale est liée à l’intimidation au travail. Cette forme de violence est nocive dans tous les milieux de travail, mais les infirmières et infirmiers novices ne savent pas toujours la reconnaître ou ne réalisent pas son impact. Ce qui est certain, c’est que ce phénomène se produit trop souvent et avec trop de régularité au sein de notre profession « empathique ». Cette violence ne survient PAS quand les infirmières et infirmiers novices sont soutenus, traités avec respect et bienveillance et bien accueillis dans leur milieu de travail.

Dans le cas de Grace, le fait que quelqu’un lui ait parlé a enclenché une série d’événements qui ont mis fin à la violence horizontale. Sa situation a changé. Hélas, ce n’est pas le cas de bien d’autres personnes, qui ont enduré une telle violence pendant leur première année de travail, pour ensuite changer de domaine de pratique ou quitter l’établissement ou même la profession. Le plus grave est que les personnes qui s’adonnent à la violence horizontale sont connues du service, de la direction et de bien d’autres membres du personnel. 

Les infirmières et infirmiers novices ne réagissent pas tous de la même façon à cette expérience. Il leur arrive parfois d’en parler à un ami ou de demander conseil et presque toujours d’aborder la situation avec leurs proches ou leurs collègues. D’autres y vont plus discrètement, en réduisant leurs heures de travail, en prenant un congé de maladie ou en se dissociant de leur travail. Mes recherches indiquent que nous devons mieux soutenir les infirmières et infirmiers durant leur première année de pratique pour réduire ces expériences de violence horizontale. Il suffit de ne pas oublier d’être aimable avec les infirmières et infirmiers novices, et pourquoi pas avec l’ensemble de vos collègues.

Bonjour,

Je suis heureuse qu’on m’ait demandé de partager mes réflexions dans « Nos voix », nouvelle rubrique du site Préparer l’avenir des soins infirmiers. J’espère que ce récit de mes expériences aidera les nouvelles infirmières à se sentir entendues et à savoir qu’ELLES NE SONT PAS SEULES. Puisque votre avenir dépend des décisions que vous prenez maintenant, il n’y a rien de mal à modifier votre parcours.

Pendant mes études, je ne savais pas tout de suite à quelle branche des soins infirmiers je me destinais. Je gardais l’esprit ouvert, d’autant plus que la profession infirmière permet d’explorer différentes avenues avant de trouver sa place. Durant ma dernière session, je pensais travailler deux ans en télémétrie médicale pour acquérir une certaine expérience avant de passer à l’urgence ou aux soins intensifs. Diplômée en avril 2020, j’ai amorcé ma transition vers la vie professionnelle en pleine crise de santé publique mondiale. Quel choc! Comme bien d’autres, j’ai dû affronter des conditions imprévues et sans précédent qui s’ajoutaient aux pressions déjà grandes que subissait le système de santé. Nous sommes pourtant résilientes et j’avais encore hâte d’entreprendre la carrière à laquelle m’avaient préparée mes études, pour passer du statut d’étudiante à celui d’infirmière professionnelle!  

J’ai débuté mon programme d’orientation dans l’unité très diversifiée de télémétrie médicale où j’avais effectué mon stage de fin d’études. Dans le cadre de ce programme, je pouvais en principe être infirmière surnuméraire à temps plein. Cependant, le manque de personnel m’a souvent contrainte à agir comme infirmière de base, ce qui a un peu ajouté à mon stress puisque je ne savais pas si je pourrais compter sur une autre infirmière au besoin. Globalement, l’équipe m’a soutenue et je me suis sentie acceptée, ce qui m’a aidée puisque je n’avais pas l’impression d’être un fardeau. Je me sentais membre de l’équipe. Évidemment, je connaissais déjà mes collègues avec qui j’avais appris et travaillé durant mon stage pratique final. Ça m’a donné de l’assurance. De plus, j’avais eu la chance d’être initiée aux fondements théoriques de la transition des études à la vie professionnelle, ce qui m’a fortifiée. Parallèlement, le désir de me rapprocher de mon partenaire m’a amenée à changer de ville, et donc de lieu de travail quelques mois à peine après avoir débuté ma carrière. La directrice de ma nouvelle unité m’a appelée pour m’offrir un poste permanent à temps plein ou à temps partiel. J’ai été surprise de pouvoir choisir mon poste, ce qui était impossible avant la pandémie, et soulagée d’avoir un plan de carrière. J’ai d’abord constaté à quel point cette unité était plus grande que celle d’où j’arrivais, d’où un mélange de nervosité et d’excitation à l’idée de tout ce que j’allais apprendre. C’est ainsi que j’ai entamé un an et demi aux soins actifs.

Une fois en poste, j’ai été troublée d’apprendre que notre unité allait être désignée « COVID ». Les patients COVID n’ont pas afflué immédiatement, mais je me suis vite sentie vulnérable devant la nécessité de devenir opérationnelle rapidement. Heureusement, l’environnement de travail ressemblait à celui de mon unité précédente. Mes collègues étaient accueillantes et disponibles, toujours prêtes à me renseigner et à créer un environnement sécurisant pour moi. Une de mes amies connaissait quelqu’un qui travaillait dans cette unité, mais que je n’avais jamais rencontré. J’ai pris contact avec cette personne pour m’enquérir du milieu de travail. C’est ainsi que j’ai utilisé mes contacts pour vérifier quelque chose qui me tenait à cœur.

Hélas, à la longue, j’ai vu les choses se détériorer. Sans entrer dans les détails, je me souviens d’avoir ressenti de la tristesse chaque fois qu’un membre de l’équipe s’en allait. Elles avaient toutes de bonnes raisons de partir, et je me suis vite retrouvée dans le même état d’esprit. J’étais catastrophée de constater que le but que j’avais tant travaillé à atteindre ne me plaisait plus. Je me sentais comme un élastique qu’on étire et qui finit par casser sous le poids d’une charge de travail qui s’alourdissait sans cesse. Je me vidais de mon énergie. Je n’arrivais plus à surmonter l’anxiété qui m’envahissait avant chaque quart de travail. J’étais déçue de ne pas pouvoir dispenser la qualité de soins que je voulais offrir. Je m’apercevais que je supportais mal la situation, mais je ne savais pas vraiment quoi changer ou comment m’en sortir. J’ai donc continué, tout en me disant que je ne voulais plus rester là et que je n’en pouvais plus d’être aussi triste. Étant d’un naturel très positif, j’étais déterminée à me sortir de cet étau et à retrouver ma JOIE!

Mon copain, ma famille et mes amies m’ont offert un soutien dont je leur serai toujours reconnaissante. Il m’a fallu un certain temps pour savoir exactement ce qui devait changer. J’ai envisagé diverses possibilités et décidé d’attendre qu’un poste à temps partiel soit affiché, tout en m’inquiétant de perdre la sécurité d’un emploi à temps plein et de gagner moins d’argent. Je savais pourtant que l’argent ne m’avait pas apporté le bonheur jusque-là.

C’est alors que j’ai eu l’occasion de devenir « vaccinatrice COVID » sur une base occasionnelle. J’ai accepté ce poste temporaire parce qu’il me permettait d’intervenir en amont pour éviter que plus de gens se retrouvent à l’hôpital. En exerçant cette fonction, je me suis initiée aux autres tâches et responsabilités des infirmières en santé publique avec lesquelles je travaillais, et j’ai manifesté mon intérêt pour un poste occasionnel dans ce domaine. Les choses ont commencé à s’améliorer et les étoiles se sont alignées. J’ai finalement fait le saut vers le statut occasionnel pour m’orienter vers la santé publique dans un cadre hospitalier. Je m’inquiétais évidemment de passer au statut occasionnel dans le contexte actuel des soins infirmiers, mais j’ai tenté ma chance en sachant que je pourrais probablement retrouver un poste à temps plein à l’hôpital s’il le fallait. Au fil du temps, j’ai fini par m’installer durablement dans le domaine de la santé publique.

Ce changement de cadre de travail a changé ma vie. Comme vous le constatez, la transition vers la vie professionnelle comporte son lot de sentiments contradictoires et de déchirements internes. C’est vrai qu’on apprend tout au long de sa vie. Pendant mes études de baccalauréat, j’appréciais particulièrement la dimension holistique des soins infirmiers. Cela reste vrai et je considère que la communication est un élément essentiel de ma pratique infirmière qui m’aide tous les jours à poser les gestes adéquats avec humanité. La profession infirmière ouvrant sans cesse de nouvelles portes, soyez à l’affût de celle qui répond à vos aspirations.

Amitiés, Madi

Prendre soin de vous est l’un des talents les plus utiles que vous pouvez posséder. Ce n’est pas facile d’acquérir ce talent, puisqu’il faut du courage et de la pratique pour découvrir ce qui nous manque. Cependant, tout le monde peut y arriver. Les cinq étapes présentées ici vous simplifieront la tâche et baliseront le chemin menant à une vie professionnelle et personnelle plus épanouissante. 

Prendre soin de soi en cinq étapes 

Prendre soin de vous ne consiste pas à acquérir une nouvelle habitude, mais plutôt à intégrer différents éléments déjà présents dans votre vie. 

Pour apprendre à prendre soin de vous, vous devez d’abord identifier ce qui vous manque. Si vous arrivez à modifier votre attitude et vos comportements de façon à répondre aux exigences de la vie tout en maintenant des relations saines avec les autres, vous aurez trouvé l’équilibre parfait. 

Cette démarche se fait en cinq étapes qui vous seront familières, puisqu’elles reproduisent les cinq étapes du processus infirmier.  

  1. Collecte. D’abord, vous devez vous analyser. À cette étape, vous identifiez vos préoccupations, vos frustrations et vos sources de plainte et d’irritation. Vous recueillez à la fois des données subjectives qui se rapportent à vos émotions et des données objectives, comme une prise de poids ou un manque de sommeil. 
  2. Analyse. À cette étape, vous examinez les données que vous avez recueillies et les classez dans différentes catégories.  
  3. Planification. Ensuite, vous vous fixez des objectifs précis pour atteindre le résultat désiré. Il n’y a pas de formule magique. Explorez vos besoins et adaptez votre plan en conséquence. Trouvez des activités qui vous enthousiasment et vous énergisent. 
  4. Réalisation. Pour qu’un plan réussisse, vous devez agir. Vérifiez si vos nouveaux comportements vous apportent un regain d’énergie. 
  5. Évaluation. Réévaluez la situation pour vous assurer que le résultat désiré a été obtenu. Vous pouvez adapter votre plan à la lumière de ces observations.  

Mise en pratique 

Voici un exemple de la façon dont j’ai mis en œuvre les cinq étapes du processus. 

Premièrement, j’ai recueilli des données. J’étais toujours sur mes gardes, un rien me faisait peur, j’évitais tout ce qui était lié au traumatisme, je faisais des cauchemars et j’avais constamment mal au ventre. En faisant la liste de mes symptômes, j’ai commencé à regarder mes problèmes en face. Depuis plus d’un an, je refusais d’admettre ma souffrance physique et émotionnelle. 

Deuxièmement, j’ai regroupé mes problèmes sur les plans suivants :
Physique : mal de ventre, sommeil interrompu, habitudes alimentaires irrégulières 
Émotionnel : perte d’intérêt pour tous mes passe-temps comme la musique, le cinéma et le magasinage 

Mental : manque de concentration pour apprendre
Social : isolement par rapport aux amis
Spirituel : sentiment de honte et impression de ne pas être à la hauteur  

Troisièmement, j’ai envisagé différentes façons d’améliorer mon bien-être. Ce plan doit consister en activités qui vous intéressent.
Physique : passer des scans pour exclure la possibilité d’une cause physique de mes maux de ventre, dormir six heures par jour et bien m’alimenter  

Émotionnel : consulter une thérapeute, tenir un journal et écouter de la musique 

Mental : lire des livres
Social : commencer par renouer avec les gens en qui j’avais le plus confiance
Spirituel : me reconnecter avec la nature et faire de l’introspection  

Quatrièmement, j’ai fait l’essai de ces pratiques. Si certaines activités vous paraissent une corvée, retournez à la table à dessin. Pour porter fruit, la démarche doit être faisable dans la durée. 

Enfin, j’ai continué de réviser ma démarche. À mesure que vous vous améliorez, les choses pourraient être plus faciles et vous pourriez devoir ajuster votre plan en conséquence. On néglige souvent ce point essentiel. Votre plan doit être fluide puisque vous évoluez sans cesse. 

Prendre soin de soi en bref 

Prendre soin de soi consiste à cultiver sa santé et son bien-être. C’est la clé d’une vie satisfaisante, équilibrée et utile. 

Pour relever le défi de prendre soin de vous, vous pouvez adopter une démarche en cinq étapes consistant à 1 identifier les problèmes, 2 trier les problèmes dans différentes catégories, 3 formuler un plan réalisable qui vous enthousiasme, 4 mettre à l’essai ces activités personnalisées dans votre vie quotidienne et 5 ajuster votre plan en fonction des résultats. 

Prendre de soin de soi ne signifie pas obtenir un score parfait dans tous les domaines. Plus souvent qu’autrement, il s’agit plutôt de vivre dans la joie et le bonheur. 

Références 

Mills, J., Wand, T., & Fraser, J. A. (2018). Exploring the meaning and practice of self-care among palliative care nurses and doctors: a qualitative study. BMC palliative care, 17(1), 63.
https: //doi.org/10.1186/s12904-018-0318-0 

Purdue University Global. (13 février 2019). The Importance of Self-Care for Nurses and How to Put a Plan in Place. Purdue Global.
https: //www.purdueglobal.edu/blog/nursing/self-care-for-nurses/ 

Toney-Butler TJ, Thayer JM. Nursing Process. [Mis à jour le 10 juillet 2020]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Accessible à :
https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499937/ 

Leona Werezak inf. B.Sc.Inf. M.Sc.Inf. et Shelly Luhning inf. B.Sc.Inf., M.Sc.Inf. ENCC CCNE

Vous avez terminé vos études infirmières (ou presque)! Laissez exploser votre joie! Excellent travail!

C’est maintenant le moment de vous préparer à l’épreuve ultime qui viendra couronner votre formation — l’examen NCLEX!

Mais par où commencer? Vous avez couvert une matière abondante pendant vos études. Devez-vous TOUT réviser? Le NCLEX ressemble-t-il aux examens que vous avez déjà passés? Vous sentez-vous capable de vous préparer par vous-même? Ou préféreriez-vous que quelqu’un vous montre comment vous y prendre et vous guide sur le chemin menant à la réussite?

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Vous avez besoin d’un plan d’étude pour le NCLEX!

Les étudiantes et étudiants constatent, souvent avec étonnement, que le NCLEX est très différent des examens passés à l’école de sciences infirmières. Nous avons même connu des premières de classe qui ont échoué à l’examen (deux fois ou plus) parce que, comme elles l’expliquent, elles « ne savaient pas lire les questions » bien qu’elles estimaient « connaître la matière ».

Heureusement, une foule d’étudiantes et d’étudiants obtiennent la note de passage en répondant correctement à au moins 75 questions. Ces personnes étaient bien préparées et savaient à quoi s’attendre. Elles se sont présentées à l’examen avec assurance — et l’ont passé haut la main!

Vous pouvez faire aussi bien! Nous allons partager avec vous le meilleur plan d’étude qui a permis à 100 % des étudiantes et étudiants avec qui nous travaillons de réussir l’examen! 

Jetons donc un coup d’œil à un plan d’étude qui fonctionne vraiment.

Les éléments d’un plan d’étude fructueux en vue de l’examen NCLEX

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Votre plan d’étude comprend cinq étapes ou éléments d’une égale importance. Chacun d’eux est expliqué plus en détail ci-dessous.

1.  Dotez-vous d’un plan d’étude personnalisé

Pour parvenir à réussir le NCLEX, vous devez d’abord avoir un plan d’ensemble. Vous ne partiriez pas en voyage là où vous n’êtes jamais allé sans faire quelques recherches et un brin de planification. Un long voyage mal planifié risque de vous coûter beaucoup plus cher que vous l’aviez prévu et de vous décevoir, sans parler des autres problèmes qui peuvent survenir.

C’est la même chose lorsque vous étudiez en vue du NCLEX. À défaut de connaître ce que nous allons vous apprendre ci-dessous et de vous préparer en conséquence, vous risquez fort d’échouer à l’examen et de ne pas obtenir votre permis d’exercice, ce qui vous coûterait TRÈS cher (perte du revenu que vous auriez gagné comme infirmière/infirmier, frais de reprise du NCLEX, perte d’une occasion professionnelle en or, etc.) et vous ferait perdre beaucoup de temps (peut-être plusieurs mois).

Faites votre auto-évaluation

Connais-toi toi-même! L’auto-évaluation est la première tâche essentielle à accomplir pour vous fixer un calendrier d’étude réaliste et prévoir à quelle date vous pourrez passer l’examen.

Combien de temps pouvez-vous consacrer à étudier chaque jour? La majorité des étudiantes/étudiants programment entre 3 et 6 heures d’étude par jour en vue de l’examen et prennent au moins un jour de congé (sans étudier ni travailler) par semaine pour se détendre et refaire le plein d’énergie.

À quel moment de la journée vous sentez-vous le plus alerte et le plus en mesure d’étudier? Devez-vous concilier votre horaire d’étude avec un horaire de travail ou des responsabilités familiales? 

Veillez à étudier au moment de la journée où vous passerez l’examen — jamais tard le soir. 

Votre auto-évaluation doit aussi porter sur les éléments suivants :

À l’issue de cette auto-évaluation, si vous réalisez que vous avez besoin d’aide ou si vous constatez que vous avez du mal avec certains concepts ou certains types d’examen sans savoir exactement pourquoi, vous pourriez songer à suivre un cours de révision en vue du NCLEX RN

N’oubliez pas qu’il s’agit de réussir l’examen le plus vite possible pour entamer votre carrière. La somme que vous paierez pour suivre un cours de révision bien bâti peut vous éviter des dépenses, des pertes de temps et des inquiétudes au fil du temps. Communiquez avec nos spécialistes pour une consultation sans frais pour savoir comment nous pouvons vous aider à réussir l’examen.

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Commencez par réviser les bases essentielles des soins infirmiers

Dans le cadre de votre plan d’étude, commencez par réviser les bases essentielles des soins infirmiers qui s’appliquent peu importe la catégorie de patients, le type de maladie ou le domaine de pratique. Voici quelques exemples de notions fondamentales à réviser :

●  Démarche infirmière (collecte de données, analyse, planification, mise en œuvre et évaluation des soins).

●  Anatomie et physiologie (résultats normaux et anormaux y compris pour les signes vitaux; différences propres à l’âge et au genre; croissance et développement tout au long de la vie).

●  Principes de microbiologie (comme les principes d’asepsie médicale et chirurgicale, les modes de transmission des maladies, les précautions d’usage et les mesures d’isolement).

●  Principes de communication thérapeutique et professionnelle.

●  Champs de pratique, droits des patients et code de déontologie infirmière.

Incluez les catégories de besoins des clients dans votre plan d’étude

Le NCSBN a choisi les besoins des clients comme cadre de l’examen car ils représentent une structure universelle permettant de définir les interventions et compétences infirmières, tout en restant centré sur les clients dans tous les contextes. 

Les besoins des clients se divisent en quatre grandes catégories dont il faut tenir compte pour dispenser des soins infirmiers sûrs, efficaces et holistiques.

Nous en discuterons plus en détail au point 2 ci-dessous. Pour commencer, voici les quatre catégories dont il s’agit :

1.  Environnement de soins sécuritaire et efficace

2.  Promotion et maintien de la santé

3.  Intégrité psychosociale

4.  Intégrité physiologique

2.  Comprenez l’examen et le Plan d’examen du NCLEX-RN

Quand vous affrontez un adversaire ou un concurrent acharné, vous devez SAVOIR à qui vous avez affaire — si vous voulez gagner. Penser réussir le NCLEX en se fiant à la pensée positive, à ses victoires passées (excellentes notes obtenues à l’école de sciences infirmières) et à quelques examens de simulation reviendrait à se croire capable d’escalader le mont Everest sans autre préparation après avoir couru deux ou trois marathons. C’est une bonne façon de s’attirer des ennuis.

Entre le marathon et l’alpinisme, il y a des points communs — mais BEAUCOUP de différences. Il en va de même avec l’examen NCLEX-RN. 

Par exemple, vous avez peut-être passé quelques longs examens à l’école de sciences infirmières. Cependant, je parierais qu’aucun de ces examens n’a duré 5 heures, ce qui est le temps maximum alloué pour l’examen NCLEX.  

Dans le cadre de votre plan d’étude, vous devez vous familiariser avec l’examen et le Plan d’examen du NCLEX-RN. Voici certaines choses que vous devez savoir et comprendre : 

●  Quels sont les critères de réussite et d’échec au NCLEX?

●  Comment le Plan d’examen du NCLEX est-il développé et sur quels besoins des clients et processus intégrés l’évaluation porte-t-elle?

●  Qu’est-ce qu’un examen adaptatif informatisé et qu’est-ce que cela a à voir avec le NCLEX?

●  Dans quelles conditions l’examen NCLEX se déroule-t-il et à quoi devez-vous vous attendre à votre arrivée (règles, pauses, fonctionnement de l’ordinateur et déroulement de l’examen, que faire si vous avez une question à poser durant l’examen, etc.)?

Quels sont les critères de réussite et d’échec au NCLEX?

Il faut répondre à un minimum de 75 questions et un maximum de 145 questions. La réussite ou l’échec est possible en répondant au minimum ou au maximum de questions ou à n’importe quel nombre de questions entre 75 et 145. 

L’examen se termine lorsque vous avez répondu à suffisamment de questions pour réussir ou échouer. De plus, il prend fin si la limite de temps de cinq heures est atteinte.

La réussite ou l’échec au NCLEX dépend de trois scénarios différents :

a) Règle d’intervalle de confiance de 95 %

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b) Examen de durée maximum

Dans ce scénario, si vous êtes très proche de la note de passage — l’ordinateur continue à administrer des questions jusqu’à ce que le nombre maximum soit atteint, puis tient uniquement compte de l’estimation finale des compétences :

●  Si l’estimation finale des capacités est SUPÉRIEURE à la note de passage, vous réussissez l’examen.

●  Si l’estimation finale des capacités est ÉGALE OU INFÉRIEURE à la note de passage, vous échouez à l’examen.

c) Règle de temps insuffisant

Si vous n’avez pas eu suffisamment de temps pour compléter l’examen (vous avez pris les cinq heures allouées), l’estimation finale des capacités est calculée à partir des réponses à toutes les questions auxquelles vous avez répondu.

●  Si l’estimation finale des capacités est SUPÉRIEURE à la note de passage, vous réussissez l’examen.

●  Si l’estimation finale des capacités est ÉGALE OU INFÉRIEURE à la note de passage, vous échouez à l’examen.

Plan d’examen du NCLEX : Domaine cognitif (taxonomie de Bloom)

Le Plan d’examen du NCLEX-RN évalue le domaine cognitif des candidates et candidats selon la taxonomie de Bloom

Le domaine cognitif comprend six grandes catégories allant du niveau d’apprentissage le plus élémentaire consistant à retenir ou identifier des faits à des niveaux d’apprentissage de plus en plus complexes et abstraits. 

Les six niveaux d’apprentissage sont les suivants, par ordre croissant de complexité :

●  Connaissance

●  Compréhension

●  Application 

●  Analyse

●  Synthèse

●  Évaluation

Dans le NCLEX, le domaine cognitif est utilisé comme base pour la rédaction et le codage des questions de l’examen. La majorité des questions se situent aux niveaux de l’application et de l’analyse.

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Comment le Plan d’examen du NCLEX est-il développé et en quoi consiste l’examen adaptatif informatisé?

L’examen NCLEX-RN est basé sur l’analyse de la pratique des infirmières et infirmiers nouvellement diplômés. Autrement dit, les questions portent davantage sur les réalités que les infirmières et infirmiers connaîtront dans les environnements de soins aigus où elles/ils sont le plus susceptibles de travailler. L’examen n’évalue PAS les spécialités infirmières.

Par ailleurs, il s’agit d’un examen adaptatif informatisé. Ceci signifie que l’examen est créé à mesure que vous répondez à chaque question. L’objectif de l’ordinateur est d’estimer vos compétences par rapport à la norme de réussite.  

Chaque fois que vous répondez à une question, votre capacité est réévaluée par l’ordinateur. L’évaluation de votre capacité se précise de plus en plus avec chaque nouvelle réponse.

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Quels besoins des clients sont évalués? 

Comme nous l’avons expliqué tout à l’heure, le NCLEX est basé sur quatre grandes catégories de besoins des clients. Ces catégories comprennent six sous-catégories qui évaluent votre capacité de dispenser des soins infirmiers appropriés dans les domaines suivants :

1. Environnement de soins sécuritaire et efficace

a)  Gestion des soins

Cette sous-catégorie évalue votre capacité de procurer et d’orienter des soins infirmiers qui renforcent le cadre de prestation des soins en vue de protéger les clients et le personnel soignant.

b)  Sécurité et contrôle des infections

Cette sous-catégorie évalue votre capacité de protéger les clients et le personnel soignant contre les dangers sanitaires et environnementaux.

2. Promotion et maintien de la santé

Cette catégorie évalue vos soins infirmiers pour déterminer si vous êtes capable : 

●  d’exploiter votre connaissance des principes de croissance et de développement 

●  de prévenir ou de détecter les problèmes de santé

●  de contribuer à la mise en œuvre de stratégies visant à aider les clients à parvenir à une santé optimale

3. Intégrité psychosociale

Cette catégorie évalue votre capacité de favoriser et de soutenir le bien-être émotionnel, mental et social des clients qui vivent des événements stressants, ainsi que votre capacité de soigner et de soutenir des clients atteints d’une maladie mentale aiguë ou chronique.

4. Intégrité physiologique

Cette catégorie évalue votre capacité de favoriser la santé et le bien-être physique des clients :

●  en leur prodiguant des soins et en assurant leur confort

●  en réduisant les risques potentiels pour leur santé 

●  en gérant l’altération de leur santé 

a) Soins de base et confort 

Cette sous-catégorie évalue votre capacité d’assurer le confort des clients et de les aider à accomplir les activités de la vie quotidienne.

b) Thérapies médicamenteuses et parentérales 

Cette sous-catégorie évalue votre capacité de dispenser des soins liés à l’administration de thérapies médicamenteuses et parentérales.

c) Réduction du risque potentiel

Cette sous-catégorie évalue votre capacité de réduire la probabilité que les clients développent des complications ou des problèmes de santé liés aux affections, aux traitements et aux procédures existants. 

d) Adaptation physiologique 

Cette sous-catégorie évalue votre capacité de gérer et de dispenser des soins aux clients atteints d’affections aiguës, chroniques ou qui mettent leur vie en danger.

Pour vous donner une idée du temps à consacrer à chaque catégorie de besoins des clients dans votre plan d’étude, nous vous présentons ci-dessous un tableau indiquant le pourcentage des questions du NCLEX portant sur ces catégories.

Table

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Pour plus de renseignements sur les catégories et sous-catégories évaluées, veillez à consulter le Plan d’examen du NCSBN pour l’examen NCLEX-RN 2019

Quels processus intégrés sont évalués?

Le NCSBN a identifié cinq processus qui constituent les éléments fondamentaux de l’exercice de la profession infirmière. Ces processus sont « intégrés » à toutes les catégories et sous-catégories des besoins des clients. Autrement dit, au moins un (1) de ces processus est intégré et évalué dans chaque question du NCLEX. 

Les cinq processus intégrés à toutes les catégories des besoins des clients sont les suivants :

●  La démarche infirmière

●  Prendre soin

●  Communication et documentation

●  Enseignement/Apprentissage

●  Culture et spiritualité

Regardez notre webinaire gratuit sur demande intitulé NCLEX-RN: The Essentials You NEED to Know! pour plus de renseignements sur le Plan d’examen du NCLEX et la façon d’étudier en vue de réussir l’examen.

Dans quelles conditions et selon quelles « règles » l’examen NCLEX se déroule-t-il?

Le Plan d’examen du NCSBN donne beaucoup d’information sur la façon de se préparer à l’examen. En voici les faits saillants : 

●  Vous n’avez pas besoin d’avoir déjà utilisé un ordinateur pour passer le NCLEX.

●  Vous recevez un guide général et des conseils avant de commencer l’examen.

●  Un surveillant est présent pendant toute la durée de l’examen. Cette personne vous expliquera comment vous servir de l’ordinateur pour que vous compreniez comment passer l’examen.

Voici d’autres choses à savoir au sujet de l’examen — et une récapitulation de certains points déjà mentionnés.

●  Aucun aliment ni boisson n’est autorisé dans la salle d’examen.

●  Aucun appareil électronique (téléphone, montre, etc.) n’est autorisé.

●  Aucun papier brouillon n’est autorisé — vous recevrez un tableau et un crayon effaçables dans la salle d’examen.

●  L’examen est enregistré sur bande vidéo et audio.

●  Vous devez répondre à un minimum de 75 questions et un maximum de 145 questions.

●  Le NCSBN recommande de passer une ou deux minutes par question au cas où vous devriez répondre à 145 questions.

●  15 questions de l’examen sont des questions prétestées qui ne seront pas notées.

●  La durée maximum de l’examen est de cinq heures.

●  Le temps alloué pour l’examen comprend un écran d’introduction, toutes les pauses facultatives et l’examen lui-même.

●  Deux pauses facultatives préprogrammées sont permises durant l’examen, la première 2 heures après le début de l’examen et la seconde 3,5 heures après le début de l’examen.

●  Un surveillant est présent en tout temps.

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Répondre aux questions de l’examen NCLEX

Avant de vous asseoir à l’ordinateur pour commencer l’examen, vous voulez savoir :

●  Comment fonctionne l’examen par ordinateur? 

●  Comment répondre aux questions? 

●  Que faire si j’ignore la réponse à une question? 

●  Puis-je sauter une question pour y revenir plus tard?

●  Comment vais-je savoir que j’ai terminé l’examen?

Pour commencer, vous trouverez un excellent tutoriel sur le logiciel de l’examen dans le site du NCSBN. 

Les questions du NCLEX sont présentées une à la fois à l’écran de l’ordinateur. Vous pouvez passer autant de temps que vous le souhaitez sur chaque question — mais il n’est PAS possible de retourner à une question précédente une fois que vous avez confirmé la réponse en appuyant sur le bouton <SUIVANT>.

Que faire si vous ne connaissez pas la réponse à une question? 

Vous devez répondre à toutes les questions qui vous sont présentées à l’écran, même en cas d’incertitude quant à la réponse correcte, parce que l’ordinateur ne permet pas de passer à la question suivante sans avoir répondu à celle qui est affichée à l’écran. 

En cas de doute sur la bonne réponse, vous devez « choisir au mieux » une réponse avant de pouvoir aller à la question suivante.

3.  Apprenez à lire les questions du NCLEX

Quand vous vous préparez en vue du NCLEX, il est important d’apprendre à bien lire les questions de l’examen.

Quels genres de questions trouve-t-on dans l’examen NCLEX-RN?

La plupart des candidates et candidats veulent savoir sous quelles formes les questions de l’examen sont présentées, puisque les stratégies d’étude et de préparation sont différentes selon les types d’examens.

Les questions de l’examen NCLEX-RN peuvent prendre les formes suivantes :

●  Choix multiples

●  Questions à trou

●  Réponses multiples

●  Réponse ordonnée

●  Graphique ou tableau

●  Illustration ou dessin

●  Glisser-déposer

Les trois premiers types de question sont relativement évidents. 

Les exemples suivants illustrent les quatre autres types de questions.

 Question à réponse ordonnée

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Question contenant un graphique ou un tableau

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Réponse : 4. Taux de glycémie

Question contenant une illustration ou un dessin

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Question glisser-déposer

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Réponse :  Inspection – Palpation – Percussion - Auscultation

Apprendre à lire les questions du NCLEX est l’une des choses les plus importantes à faire pour vous préparer à l’examen. 

NCLEX Education a mis au point un algorithme sous copyright permettant aux étudiantes et étudiants de décomposer les questions pour en comprendre tous les éléments. Des tests ont prouvé que cet algorithme améliore grandement les chances de répondre correctement aux questions.

Si vous voulez savoir comment cet algorithme peut vous aider, communiquez avec nous.

4.  Comprenez le contenu de l’examen

 Maintenant que vous connaissez la structure de l’examen NCLEX, les catégories de besoins des clients et les processus intégrés qui sont évalués, ainsi que les formes que peuvent prendre les questions, il est temps de vous retrousser les manches et de vous plonger dans vos manuels et notes de cours. Vous allez entreprendre la plus grande révision de votre vie!

Revenez à votre auto-évaluation du début

Par où commencer?  

Pour mieux définir votre plan et votre horaire d’étude en vue de l’examen, ce serait une bonne idée de revoir votre auto-évaluation. 

Avez-vous de la difficulté à répondre aux questions à choix multiples, à réponses multiples ou à d’autres types de questions d’examen? Avez-vous des faiblesses du côté de la pharmacologie ou des soins infirmiers pédiatriques?

Vous ne savez pas exactement quels sont vos points faibles et ce que vous devez améliorer? Ne vous en faites pas! Vous n’êtes pas un cas isolé! 

Bien des étudiantes et étudiants restent dans le doute quant à leurs faiblesses et à ce qu’il faut améliorer — même après avoir échoué à l’examen NCLEX et reçu leur rapport de suivi indiquant leurs points faibles. 

En effet, chaque fois que vous passez l’examen, c’est un examen différent avec des questions différentes puisqu’il s’agit d’une processus adaptatif informatisé. Ainsi, la prochaine fois que vous passerez l’examen, votre rapport pourrait indiquer des points faibles différents — et vous risquez d’échouer à nouveau.

Recherchez un instructeur ou un mentor qui vous aidera à identifier et à améliorer TOUS vos points faibles avant de commencer à étudier en vue de l’examen.

À NCLEX Education, nous préparons des travaux personnalisés qui identifient TOUS vos points faibles. À partir de ces constatations, nous vous aidons à renforcer vos connaissances dans ces domaines. Ensuite, nous vous faisons passer des épreuves portant spécifiquement sur ces domaines jusqu’à ce que vous obteniez un résultat nettement supérieur à la note de passage.

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Manuels de stratégies d’examen

Pour étoffer votre plan d’étude, vous pouvez commencer par consulter des manuels de stratégie d’examen qui : 

●  montrent/expliquent la meilleure façon d’étudier en vue de l’examen

●  expliquent comment mieux comprendre les questions d’examen

●  enseignent la bonne approche vis-à-vis des questions du NCLEX-RN

●  expliquent différentes questions d’examen et des stratégies permettant de prioriser les questions 

Voici trois manuels de stratégies d’examen que les étudiantes et étudiants trouvent particulièrement utiles :

Guides de révision 

Les guides de révision regroupent le plus de matière possible dans un seul document. Ils vous feront gagner beaucoup de temps (et de tranquillité d’esprit!) puisqu’ils vous évitent de passer constamment d’un livre à l’autre en tâchant de vous rappeler ce que vous avez étudié et ce qu’il vous reste à réviser. 

Cependant, certains de ces guides ne font que couvrir un large contenu sans fournir d’explications. Optez pour un guide de révision (ou pour un programme de préparation au NCLEX) qui vous aidera non seulement à retenir la matière, mais aussi à la comprendre.

Un bon guide de révision en vue du NCLEX-RN doit avoir les qualités suivantes :

●  L’information est présentée en suivant la démarche infirmière.

●  Le guide est bien documenté du début à la fin.

●  Des schémas, tableaux et dessins aident à comprendre l’information présentée.

●  Le guide aborde les catégories des besoins des clients du Plan d’examen du NCLEX-RN.

Voici quatre guides de révision couramment utilisés par les étudiantes et étudiants :

Guides de préparation/outils de questions

Une fois que vous avez bien révisé la matière, vous pouvez vous servir d’un guide de préparation qui renferme des questions d’exercice. Ces questions vous permettront de savoir si vous connaissez suffisamment la matière ou s’il reste des faiblesses dans des domaines que vous devez réviser davantage.

Choisissez un guide/outil qui possède les caractéristiques suivantes :

●  Il vous permet de vous exercer à passer des examens adaptatifs informatisés.

●  Il vise spécifiquement les différents domaines abordés dans l’examen.

●  Il inclut des simulations d’examen NCLEX-RN.

Voici quelques guides de préparation/outils de questions populaires. Sachez toutefois que la plupart des guides que nous avons examinés n’incluent pas tous les éléments d’un plan d’étude fructueux que nous abordons ici. 

Regardez notre webinaire gratuit sur demande intitulé NCLEX-RN: Where Do I Start? pour plus de renseignements sur ces ressources et sur la façon de démarrer votre préparation.

Les ressources et les programmes de préparation au NCLEX ne sont pas bon marché! Cependant, un échec à l’examen coûte cher. Pensez au salaire perdu et aux frais de reprise de l’examen, sans oublier l’angoisse et le stress d’une nouvelle épreuve. Nous avons comparé ce qu’il vous en coûtera pour vous préparer vous-même à l’examen et le coût d’inscription à un programme de préparation au NCLEX :

Erreurs courantes à éviter lorsque vous vous préparez en vue du NCLEX-RN

Nous avons aidé des milliers d’étudiantes/étudiants et d’infirmières/infirmiers non titulaires de permis à se préparer à passer avec succès le NCLEX-RN dans le cadre de notre programme complet animé par des professeurs. Certaines de ces personnes passaient l’examen pour la première fois, tandis que d’autres en étaient à leur neuvième tentative. 

Nous avons observé les erreurs les plus courantes commises par les étudiantes/étudiants qui se préparent au NCLEX. Nous vous les présentons ici pour que vous évitiez de les faire!

Les erreurs sont les suivantes : 

●  Ne pas faire de plan d’étude pour le NCLEX.

●  Essayer d’apprendre la matière par cœur.

●  Ne pas s’exercer à répondre à des questions de style NCLEX.

●  Ne pas s’exercer à passer des examens adaptatifs informatisés.

●  Ne pas se préparer à passer l’examen lors de la première tentative.

●  Ne pas apprendre le Plan d’examen du NCLEX-RN.

●  Étudier en silos (p. ex., réviser toute la pharmacologie d’un seul coup sans utiliser une ressource et un guide qui intègre la pharmacologie dans le processus des maladies, l’anatomie et la physiologie, l’évaluation, etc.).

●  Se dépêcher pour reprendre l’examen/ne pas se préparer différemment.

●  Ne pas réviser le plus de matière possible.

●  Ne pas mettre en pratique les cinq éléments de préparation décrits dans le présent plan d’étude.

5.  Préparez-vous mentalement et physiquement en vue de l’examen NCLEX

Préparation mentale

Ce dernier élément peut paraître évident, mais bien des candidates et candidats en négligent l’importance. Si vous savez que les examens vous angoissent et que cette anxiété nuit à vos résultats, vous voudrez régler ce problème avant d’étudier en vue du NCLEX.

Il existe différentes stratégies efficaces de gestion de l’angoisse. Cependant, une stratégie qui fonctionne à merveille avec une personne n’aura pas un effet aussi bénéfique chez quelqu’un d’autre. 

L’anxiété peut aller de pair avec la dépression. Ensemble ou séparément, ces conditions risquent de diminuer fortement votre capacité de vous concentrer et de retenir l’information pendant que vous étudiez. La dépression peut aussi vous empêcher de vous motiver à étudier. 

Si ces problèmes ou d’autres symptômes vous inquiètent, discutez-en avec votre médecin ou avec votre fournisseur de soins de santé primaires. 

Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous prescrire des médicaments qui vous aideront. Cependant, certains médicaments mettent plusieurs semaines ou plus avant de produire un effet thérapeutique. En outre, plusieurs entraînent des effets secondaires initiaux qui mettent des semaines à s’estomper, comme des problèmes de concentration ou de sommeil. 

Prenez d’abord soin de votre santé mentale avant de vous plonger dans la révision en vue du NCLEX.

Nos accompagnateurs aident les étudiantes et étudiants au moyen de conversations téléphoniques, de réunions zoom, de courriels, d’un groupe Facebook privé et de stratégies adaptées aux besoins de chaque personne. Par conséquent, n’hésitez pas à faire appel à nous si vous pensez que ce genre d’accompagnement et d’aide vous serait utile.

Préparation physique

L’endurance et l’exercice sont également des éléments essentiels de votre plan d’étude en vue du NCLEX. N’oubliez pas que l’examen peut durer jusqu’à cinq heures. Autrement dit, vous devez vous exercer à passer des examens d’une durée semblable (ou presque!). Idéalement, vous voudrez vous exercer à passer des examens adaptatifs informatisés, puisque c’est ainsi que se présente l’examen NCLEX. En vous exerçant à de tels examens, vous aurez une bonne idée du temps qu’il vous faudra pour passer le véritable examen NCLEX. 

Pendant que vous étudiez, prenez quelques jours de congé pour vous reposer et libérer votre cerveau. Faites de l’activité physique entre vos périodes d’étude pour refaire le plein d’énergie.

Trois ou quatre jours avant l’examen, veillez à vous reposer de façon à vous sentir bien. 

Enfin, n’oubliez pas que l’examen NCLEX-RN (tout comme votre plan d’étude) ressemble à un marathon plutôt qu’à un sprint. 

Prenez tout le temps voulu pour compléter chaque étape du présent plan d’étude, en commençant par votre auto-évaluation. 

Si vous trouvez la tâche très lourde et aimeriez avoir du soutien, n’hésitez pas à vous adresser à nos spécialistes du NCLEX qui se feront un plaisir de vous aider.

Maintenant, imaginez-vous sur la ligne de départ d’un marathon et commencez à étudier en vue de passer le NCLEX. Vous avez ce qu’il faut pour réussir!

Vous avez beaucoup à faire une fois votre diplôme en poche – il y a tant d’information à assimiler simultanément alors que vous vous préparez à l’examen, demandez votre permis et terminez votre stage.

Vous voulez entreprendre votre carrière infirmière sans vous encarcaner dans la vie.

Island Health a ce qu’il vous faut. Sachant que la transition des études à la profession infirmière est à la fois passionnante et déstabilisante, nous avons mis en place des programmes et un réseau de soutien pour rendre cette expérience harmonieuse. Pour en apprendre davantage sur notre programme de transition des infirmières et infirmiers nouvellement diplômés : https://www.islandhealth.ca/careers/students/professional-practice/new-graduate-transition

L’île de Vancouver est un petit paradis niché sur la côte ouest de la Colombie-Britannique. Elle est reconnue pour ses forêts pluviales, plages, montagnes, lacs et rivières à couper le souffle et pour les activités de plein air qu’on peut y pratiquer en toutes saisons. Elle compte plus de 200 villes et villages où chacun se sentira chez soi. 

L’île de Vancouver offre des occasions uniques aux infirmières et infirmiers au sein de l’équipe d’Island Health. Que ce soit dans les grands hôpitaux ou les petits établissements des localités rurales, les infirmières et infirmiers jouent un rôle primordial et développent un sentiment d’appartenance à leur milieu de travail.

Olivia, infirmière à Victoria, en témoigne :

« Je suis tombée en amour avec la ville de Victoria alors que je me rendais à Prince George. Dès que j’ai mis les pieds à l’Hôpital général de Victoria, je me suis dit que je reviendrais y travailler un jour; 18 mois plus tard, je me joignais à l’équipe de l’urgence de cet établissement. Je me sens privilégiée de faire partie de cette équipe, dont tous les membres se passionnent pour ce qu’ils font. Depuis lors, je n’envisage pas faire carrière ailleurs qu’à Island Health. Je m’efforce toujours d’exceller dans tout ce que je fais et je me vois en rêve à la direction de l’organisation. La vie est formidable sur l’île de Vancouver. Des gens paient pour venir ici. Je peux jouer au golf, aller pêcher, marcher sur la plage et même aller au travail en vélo toute l’année! » - Olivia S, infirmière 

Alison est entrée à Island Health dès l’obtention de son diplôme : 

« Une fois diplômée, j’ai adoré le large éventail de possibilités offertes à Island Health. En plus d’avoir fait l’expérience des soins infirmiers en région rurale et urbaine, j’ai pu profiter du magnifique environnement de l’île de Vancouver. Après une première année passée dans un site éloigné, je me suis prévalue de la formation infirmière spécialisée parrainée par Island Health. J’ai trouvé ma place dans un petit service d’urgence où règne une grande solidarité. Je ne voudrais vivre ou travailler nulle part ailleurs! » – Alison W, infirmière, Island Health

Si l’emplacement, les activités et l’esprit communautaire ne suffisent pas à vous convaincre, Island Health offre actuellement une foule d’avantages aux infirmières et infirmiers!

Les infirmières et infirmiers qui désirent travailler dans des communautés rurales et éloignées de l’île de Vancouver peuvent être admissibles à un boni de 10 000 $ et plus qui s’ajoute à leur salaire régulier! En outre, nous offrons une prime spéciale aux personnes qui nous recommandent des infirmières et infirmiers nouvellement diplômés de l’extérieur de l’île qui souhaitent venir travailler pour Island Health. Pour en savoir plus sur cette prime de recommandation : https://www.islandhealth.ca/sites/default/files/careers/documents/new-grad-rn-rpn-referral-incentive-program.pdf

Pendant mes études en sciences infirmières, mes amis, parents et condisciples me demandaient « quel genre d’infirmière veux-tu être? ». Je ne savais pas trop quoi répondre et j’étais gênée de ne pas savoir dans quelle direction je voulais orienter ma carrière. Après deux ans de pratique infirmière, je peux enfin répondre à cette question. Le « genre » d’infirmière que je veux être est une infirmière curieuse et attentionnée, qui n’hésite pas à remettre en question ce qui lui paraît préoccupant, qui prend la défense de ses patients et qui s’efforce de trouver un équilibre entre son travail et le reste de sa vie. Quand les gens me posaient cette question, je sais qu’ils se référaient surtout au cadre de pratique dans lequel je souhaitais travailler. Cependant, j’ai appris que je désire œuvrer dans plusieurs cadres de pratique et que le « genre » d’infirmière que je suis reflète mes valeurs et définit la façon dont je choisis d’exercer ma profession dans chacun de ces domaines. 

Les soins infirmiers offrent une foule de possibilités. J’ai débuté ma carrière en soins aigus dans une unité de patients oncologiques hospitalisés. Quand j’ai pris la décision d’explorer d’autres clientèles, j’étais nerveuse mais enthousiaste à l’idée d’explorer les diverses facettes de la profession infirmière.  

Pour aider les autres à opérer un changement de domaine de pratique, voici quelques conseils qui m’ont aidée lorsque j’ai moi-même fait cette démarche :

Dans les soins de santé, nous travaillons à un rythme soutenu et nous apprenons énormément tous les jours. En faisant la liste des compétences que vous avez acquises, vous aurez plus d’assurance pour poser votre candidature à d’autres emplois. Vous réalisez que vous avez BEAUCOUP de compétences et d’aptitudes – même si vous n’avez pas beaucoup d’ancienneté dans le métier!

J’ai trouvé utile de communiquer avec mes condisciples parce que j’ai pu leur poser des questions sur leurs expériences comme étudiantes ou nouvelles diplômées si elles ont été embauchées dans l’unité où elles avaient fait leur préceptorat. Ceci dit, il est toujours profitable d’avoir une conversation avec toutes les personnes que vous côtoyez pour parler de leur rôle. J’ai remarqué que les gens aiment parler de ce qu’ils font, parce que cela leur donne l’occasion de réfléchir à ce qu’ils aiment dans leur travail.

Je vous rappelle amicalement que vous avez le droit de réorienter votre carrière si vous en avez besoin. De nouvelles possibilités peuvent surgir à l’improviste ou être planifiées. Peu importe la façon dont elles se présentent, il n’y a rien de mal à changer vos habitudes.

Si un domaine de pratique vous intéresse vraiment mais que vous doutez de votre capacité de vous y engager, je vous rappelle que nous travaillons tous constamment à améliorer notre pratique infirmière. Personne n’est parfait ou n’a réponse à tout. Nous sommes toujours en train d’apprendre et d’acquérir des compétences et de l’expérience. Vos débuts dans un nouveau domaine clinique pourraient faire ressurgir les sentiments que vous avez éprouvés le premier jour de votre formation clinique durant votre première session de sciences infirmières (un peu perdue, un peu nerveuse, enthousiaste?!). Ne négligez pas vos besoins d’apprentissage dans un nouveau cadre de pratique; communiquez avec les ressources comme vos éducatrices et l’équipe de direction si vous estimez avoir besoin de plus de soutien ou de formation. 

J’espère que ces conseils vous aideront à diversifier votre carrière et vos cadres de pratique! 

Bien que les hommes constituent environ la moitié de la population, ils ne représentaient que 1 % du personnel infirmier américain en 1960, 4,1 % en 1980, 7,6 % en l’an 2000 et environ 10 % aujourd’hui. Y a-t-il une raison pour cette forte disparité? En a-t-il toujours été ainsi?

En préparant mon mémoire de maîtrise sur la présence masculine dans la profession infirmière, j’ai découvert des faits largement ignorés dans les manuels de sciences infirmières et j’aimerais vous en faire part.

Le saviez-vous?

Saviez-vous qu’avant la phase moderne des soins infirmiers inaugurée par Florence Nightingale dans les années 1850, les hommes dispensaient des soins depuis la plus haute antiquité? Dans la Rome antique, des infirmiers appelés « nosocomi (1) » soignaient les soldats blessés dans des hôpitaux militaires. Ils ne devaient pas très bien travailler, puisque c’est d’eux que vient l’adjectif nosocomial qui désigne les infections contractées à l’hôpital!

Les hommes étaient aussi les principaux soignants dans la Grèce antique, quand Hippocrate a fondé la médecine moderne au quatrième siècle avant notre ère. Par ailleurs, ce n’est pas une coïncidence que Jésus ait parlé d’un homme dans la parabole du bon Samaritain qui a prodigué un traitement salvateur à un blessé qui gisait dans un fossé.

Dans l’Église chrétienne primitive, des diacres masculins étaient responsables de prendre soin des malades (2). Durant l’ère chrétienne, les moines et les chevaliers membres des ordres religieux militaires se sont occupés des malades, des blessés et des mourants du troisième siècle jusqu’à la dissolution des ordres monastiques au seizième siècle. Bien des hommes ont risqué, voire perdu leur vie en soignant les victimes de la peste (2).

Florence : pas « fan » des infirmiers

Quand Florence Nightingale a jeté les bases de la profession infirmière moderne dans les années 1850, elle a décidé de la réserver aux femmes. Les hommes étaient exclus de son programme d’études de trois ans en sciences infirmières (5). Ils n’étaient les bienvenus que là où on avait besoin de leur force physique, c’est-à-dire dans les asiles d’aliénés avant les antipsychotiques. 

C’est la principale raison pour laquelle on a associé les hommes aux soins des personnes souffrant de maladie mentale dans un cadre psychiatrique. Pour travailler dans les asiles, les hommes recevaient une formation inférieure à celle des femmes dans les écoles de Florence Nightingale (3). Ils n’avaient pas le droit d’intervenir dans les soins hospitaliers généraux. Un homme qui manifestait le désir de se perfectionner dans un domaine comme la santé maternelle et infantile était perçu comme déviant et menacé d’expulsion (2). Hélas, cette présomption de déviance envers les infirmiers qui choisissent de travailler en maternité n’a pas entièrement disparu, si j’en crois un de mes collègues qui a été infirmier obstétricien.

Les origines de la Croix-Rouge

La croix rouge, symbole universel des soins de santé, vient de l’ordre monastique masculin des Camilliens, fondé au seizième siècle par saint Camille de Lellis pour servir l’humanité en soignant les malades et les mourants à Rome (1).

C’était hier

Le préjugé contre les infirmiers s’est perpétué après Florence Nightingale et a traversé l’Atlantique pour s’implanter aux États-Unis. On en trouve des exemples dans la littérature scientifique :

C’est aujourd’hui : Barrières culturelles 

Stéréotypes d’hommes homosexuels/efféminés…vous vous souvenez de GAYlord Furniker dans le film « La Belle-Famille »? (Visionnez la séquence YouTube ci-dessous pour voir cette scène et d’autres exemples de stéréotypes sexistes dans les médias). Ce stéréotype explique en partie que bien des étudiants en sciences infirmières entament une seconde carrière ou soient plus âgés.

Image féminine de la profession infirmière et prédominance de l’appellation… INFIRMIÈRE. Le fait que les membres de la profession soient généralement désignés sous le nom d’infirmières peut détourner certains hommes d’un métier qui semble incompatible avec la virilité.

Le nom a de l’importance. Dans une étude auprès de 100 étudiants masculins à l’école secondaire, le nombre de ceux qui envisageraient une carrière en soins infirmiers passait de six à vingt-et-un quand on remplaçait le mot infirmière par le mot clinicien (3).

Barrières dans les études

Des articles scientifiques continuent de décrire les difficultés particulières que les hommes doivent affronter dans le cadre de leurs études infirmières. Les barrières sont les suivantes :

Peu ou pas d’histoire des infirmiers dans les manuels. L’histoire des infirmiers que j’ai présentée plus haut est tirée d’articles spécialisés. Dans les manuels généraux de sciences infirmières, on fait commencer l’histoire de la profession avec Florence Nightingale sans aborder la contribution antérieure des hommes aux soins infirmiers. Or, l’histoire a son importance. L’héritage laissé par les soignants du passé est une source d’inspiration pour les jeunes étudiants d’aujourd’hui.

Les hommes soignent autrement. On a souvent l’idée que les hommes sont moins capables d’empathie et de bienveillance que les femmes. Or, les hommes sont bienveillants, mais ils le communiquent autrement. Souvent, les hommes vont faire preuve d’empathie avec leurs patients au moyen de l’humour. Surveillez vos étudiants et vous constaterez que les hommes utilisent fréquemment cette approche de préférence au toucher qui vient naturellement à bien des femmes dans un cadre de soins.

Absence de conseils sur le toucher dans le cadre des soins intimes. Les infirmiers et les étudiants savent qu’ils sont extrêmement vulnérables lorsqu’ils doivent dispenser des soins dans la région du périnée ou insérer un cathéter urinaire à une patiente. Cette préoccupation est bien documentée dans la littérature scientifique, mais elle n’est pas abordée dans la majorité des manuels généraux de sciences infirmières. Il faut apprendre aux étudiants à poser ces gestes avec assurance en faisant preuve de professionnalisme. Il faut leur apprendre à demander la permission de dispenser des soins intimes et à préserver le plus possible l’intimité des patientes.

Manque de modèles/sentiments d’isolement/solitude (4). Les hommes étant actuellement minoritaires dans la profession et dans les écoles infirmières, ils ont tendance à se sentir isolés et solitaires et, dans certains cas, ils manquent de soutien. Ceci mène à l’ambivalence. Pour cette raison, les hommes ont un des taux d’abandon les plus élevés dans les études infirmières.

Mesures à prendre

Pour pallier à la pénurie actuelle et future de personnel infirmier, la profession doit devenir beaucoup plus inclusive et accueillante envers la diversité, ce qui inclut une participation accrue des minorités ethniques et des hommes dans les métiers infirmiers. Les hommes forment le groupe le plus sous-représenté dans la profession. Il faut songer à prendre les mesures suivantes pour relever les défis qui continuent de freiner la réussite des hommes dans les études infirmières :

Liens utiles

Pour que les enseignants puissent mieux comprendre ce dont il a été brièvement question dans cette page web, je vous encourage à consulter les ressources suivantes qui vous permettront de mettre en œuvre les changements nécessaires pour guider et soutenir les hommes qui étudient en sciences infirmières.

Stéréotypes véhiculés par les médias sur les infirmiers 

Male Nurse Stereotype Announcement

michaelricci2191

Références

Keith Rischer

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Bibliothèque

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PASI reconnaît que les infirmières et infirmiers du pays vivent et travaillent sur les terres de nos ancêtres autochtones et nous nous joignons à nos membres pour exprimer notre gratitude pour ce privilège.